こんにちは、院長の吉村です。
本日もブログをご覧いただき、ありがとうございます。
右肩が上がらず、痛くてシャンプーや髪が結べないと仰られて来院された新患さん。この方のお悩みは…
- 肘を曲げて髪を触る動作がやりづらい（ブラッシングや、髪が結べない）
- 洗顔する時にも洗いづらい
- 右手で左肩を触ろうとすると回りづらい
- コートの脱着がしづらい
- エプロンが後ろで結びづらい
なんで腕が上がらなくなるの？
腕が上がらなくなる理由は、五十肩や腱板断裂、石灰沈着などによるものもありますが、この方の場合、問診や検査すると別に原因がありました。
整形外科でレントゲンを撮っても「異常なし」という診断だったようですが、触診してみると、明らかに棘下筋や小円筋（肩甲骨に付いている筋肉）が凝り固まり、三角筋（肩の外側の筋肉）の筋力低下を起こしていたのが原因でした。
筋肉の拘縮（硬く縮まった状態）や筋力低下はレントゲンでは写らないので、整形外科では「異常なし」と判断されたのかと思われます。
棘下筋・小円筋、三角筋が障害されると…
棘下筋が障害されると、結髪動作、結帯動作に支障をきたします。どんな動きかといえば…
- 結髪動作
髪を結んだり、ブラッシングしたり、シャンプーする様な動作 - 結帯動作
ブラジャーのホックの脱着動作、エプロンの帯を結ぶ動作
また、三角筋が障害されると、こんな動作に影響がでます。
- 腕を横から上げる動作
- 腕を前から上げる動作
- 腕を水平内転する動作（ざっくり言えば反対側の肩を触るような動作）
- 腕を後ろに上げる動作
- 腕を外旋する動作（下の図を参照）
この方の「洗顔しづらい、シャンプー動作、髪をブラッシングしづらい、エプロンが結びづらい」動作は、まさにこの筋肉たちが障害されたことによるもの。
どうすれば解消できる？
これは筋力低下を伴うので3～4回では完治しませんが、まずは筋肉の硬直を取りながら、痛みや動く範囲を広げる治療をします。と同時に筋力低下を補うトレーニングをしていきます。
トレーニングは家でも簡単にできるので、こちらで丁寧に指導します。